防疫不松懈,尤其是高风险地区,家有年纪大、容易感染疾病的抵抗力不足人群,可以通过投保医疗保险增加保障范围和额度,无论是新冠肺炎还是其他疾病,都能增加一份保障。
复星优越保父母百万医疗险,最高600万保额,65周岁可投保,保障108种重大疾病医疗,涵盖多种疾病和治疗手段,含新冠肺炎等种传染病危重型疾病保险金,无等待期,最高给付1万,ECMO、ICU费用纳入保障责任,责任内100%赔付;免赔额5000元/10000元可选,一年120元起。
投保规则
投保年龄:出生满30天-65周岁,最高续保至105周岁
保障期限:1年
等待期:30天
免赔额:5000元/10000元(可选)
基础责任
01 一般住院医疗
最高300万保额
扣除免赔额后,按100%比例赔付;若以参加社保或公费医疗身份投保,但未以参加社保或公费医疗身份就诊并结算的,赔付比例为60%
包括住院医疗费用、特殊门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7天出院后30天门急诊医疗费用
02 重大疾病医疗
最高600万保额,包含一般医疗保险金和重大疾病保险金
0免赔额,赔付比例为100%;若以参加社保或公费医疗身份投保,但未以参加社保或公费医疗身份就诊并结算的,赔付比例为60%
包括重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊急诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前7天出院后30天内门急诊医疗费用、恶性肿瘤院外特定药品费用、质子重离子医疗费用保险金
03 甲类及按甲类管理法定传染病(危重型)
无等待期,最高1万保额,给付1次
含新冠肺炎责任
可选责任
少儿特定重大疾病:最高1万元,限给付1次
少儿疫苗接种意外住院津贴:最高200元/天,年累计给付天数最高以30天为限
少儿一般意外住院津贴:最高200元/天,年累计给付天数最高以30天为限
增值服务
提供专属增值就医服务,包括不限次数就医咨询;重疾专家门诊绿通、专家手术、住院押金垫付;专家二次诊疗报告、海外专科医生视频会诊、中医专家一对一指导、恶性肿瘤院外特药配送;术后专业护士上门家庭照护及护理指导、营养膳食处方定制等
投保案例
张大妈今年60岁,有社保,购买优越保医疗险(老人版),保费1206元。
投保后第6个月,张大妈确诊乳腺癌住院治疗,需接受质子重离子放射治疗20天,整个疾病住院及治疗共花费210,000元,其中社保报销96,000元。乳腺癌属于108种重大疾病,0免赔,自费的114,000元获得100%赔付。同时保险公司协助张大妈办理相关出院手续,并为其后续康复提供了营养膳食建议。
常见问题
Q:款中的“本公司有权根据被保险人的年龄、医疗费用水平变化等调整被保险人在续保时的费率。续保不重新计算等待期,也无需重新填写健康告知”,是否意味着如果客户出险,保险公司会审核不同意续保或单独调整该客户的续保费率?
A:保险公司不会因为被保险人的健康状况或历史理赔情况拒绝续保或单独调整续保的标准费率,并且续保时的费率适用于所有被保险人,或同一投保年龄段、同一计划或同一社保状态的所有被保险人,不会单独调整某一被保险人的续保费率。
Q:免赔额是怎么算的呢?
A:5千免赔版免赔额0.5万,重大疾病医疗保险金无免赔额;1万免赔版免赔额1万,重大疾病医疗保险金无免赔额。
Q:这款产品对就诊的医疗机构有要求吗?
A:支持二级以上(含二级)公立医院普通部。
Q:目前持有有效百万医疗保单,投保优越保可以免除等待期吗?
A:已投保其他百万医疗险产品且未发生过理赔的客户,在原保单有效保险期间内(已过原保单等待期)或原保单保险期届满后15天内,可以申请投保复星联合优越保医疗保险,符合健康告知且投保成功后,享受免等待期的权益。若投保后在等待期内发生理赔,需在理赔时提交前述保单验证。
Q:投保优越保医疗险到期后,可以转保复星联合其他长期医疗险产品吗?
A:到期后如本产品仍然在售,可以选择继续续保;也可以选择重新投保复星联合超越保20年版医疗险,通过健康告知且投保成功后,享受免等待期的权益。
Q:这款产品保证续保吗?
A:您好,优越保是1年期保险,不保证续保。只要产品不停售,您可以一直免等待期、免健康告知续保,最高可续保至105周岁。不会因被保险人的健康状况或历史理赔情况拒绝续保申请,但保司有权根据被保险人的年龄、医疗费用水平变化等调整被保险人在续保时的费率。
本保险由复星联合健康保险股份有限公司承保。复兴集团1992年成立,2007年复星国际在香港联交所主板上市,目前总资产超过人民币5000亿元,是福布斯全球500强。公司最新综合偿付能力充足率为156%。
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林韵天成
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