众安保险尊享e生2017

随着生存环境的恶化，人们患病的概率也日渐提高，在很多疾病面前，基本的医保很难满足我们的需求。在我们健康的时候应该防患于未然，众安保险的尊享e生2017可以说是性价比之选了， 保费136元/年起，保额最高达600万元。

众安保险，由蚂蚁金服、腾讯、中国平安等知名企业发起成立。作为中国首家互联网保险公司，众安也是一家以技术创新带动金融发展的金融科技公司。 众安保险总部设在中国上海，注册资本12.40625亿人民币，不设任何分支机构，完全通过互联网进行在线承保和理赔服务。

保障额度

• 恶性肿瘤医疗保险金  3000000元

• 一般医疗保险金  3000000元

保障解读

• 额度：一般医疗是保障额度为300万元，罹患癌症时最高可赔付600万元

• 保障责任：涵盖住院前7天后30天门急诊，全年的门诊手术费用

• 免赔额：一般医疗：免赔额1万元；恶性肿瘤且住院：免赔额为0（ 等待期后首次确诊恶性肿瘤且接受住院治疗，豁免确诊日后保单免赔额。续保后，保单免赔额也为0）

  
  

• 另外，若未续保，住院医疗责任最多可扩展至保险期间结束后30天

保障详情

特色保障1：住院费用

• 检查检验费、治疗费、床位费、膳食费、护理费、药品费、重症监护室床位费

• 一般住院医疗年限额300万，癌症医疗年限额600万

• 赔付比例：100%

特色保障2：特殊门诊费用

• 门诊肾透析费；器官移植后的门诊抗排异治疗费；门诊恶性肿瘤治疗费

• 一般医疗年限额300万，癌症医疗年限额600万；

• 赔付比例：100%

特色保障3：住院前后门急诊费用

• 涵盖住院前7天后30天门诊

• 挂号费、检查检验费、治疗费、药费等需个人支付的、必需且合理的医疗费用

• 一般医疗年限额300万，癌症医疗年限额600万

• 赔付比例：100%

特色保障4：门诊手术

• 手术材料费、麻醉费、手术操作费等需个人支付的、必需且合理的医疗费用

• 一般医疗年限额300万，癌症医疗年限额600万

• 赔付比例：100%

投保规则

• 投保人：18周岁以上有完全民事行为能力人，并与被保险人存在可保利益

• 被保险人：限身体健康，符合投保告知要求的自然人。同一被保险人限投保1份

• 被保险人年龄：30天-60周岁，可续保至80周岁

• 职业范围：1-4类

• 等待期：30天

保费情况

理赔流程

理赔方式

• 支持线下理赔

• 理赔金额3000元以下，可在官网申请理赔

报案途径

• 线下报案：400-999-9595

• 官网报案：www.zhongan.com

• 微信报案： 关注众安健康微信公众号“众安健康”

  
  

理赔付款方式

直接转账支付给受益人，无现金支付，保障安全

举例

如果小A25岁，父母均50岁，在有社保的情况下，那么小A一家三口的保费为每年1958元。

有任何问题可致电众安保险客服：1010-9955

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关于值友们的问题，在此添加Q&A：

Q1:2年前住过院，现在身体状况良好，可不可以投保？

A:请严格对照投保告知，完全符合就可以投保。

Q2:一个人能买几份？

A:每一被保险人同一保险期间限投保1份，多投无效，且保单年度内不接受保额变更。

Q3:一年之内理赔了医疗险和重疾险，还能保证续期吗？

A:只要符合如下两个续保原则，1.没有“未如实告知”或重大嫌疑（如短期发生严重慢性疾病，不符合医学逻辑）；2.没有滥用医疗资源，比如治疗明显不符合诊疗常规等情况。续保时不因被保险人个人身体状况或发生理赔而不续保或单独调整保费。

Q4:一次住院如果到保险止期还没有结束，在不续保的情况下如何赔付？

A:如果保险止期且不续保，治疗还没有结束，保险仅赔付在保险期间的医疗费用。如果续保，则在后续医疗费用可在续保保单年度理赔。

Q5:乙肝病毒携带能投保吗？

A:尊享e生医疗险按照投保告知，乙肝病毒携带者不符合投保条件。

Q6:以前/现在患有xx病（如：胃溃疡、胆结石、腰椎间盘突出等病症）可以买吗？

A:请参照尊享e生医疗（2017版）的“投保告知”内容，若回答均为“否”就可以投保。但投保后，所有保前既往症均不予赔付。投保告知上没有的情况，就可以投保，但投保前严重的既往症去理赔，理赔若有证据，可以拒赔。

Q7:住过院可以投保吗？
A:按投保告知中要求，过去两年内住过院或被要求进一步检查、手术或住院治疗（不包括剖腹产、顺产、鼻炎、急性胃肠炎、肺炎、上呼吸道感染住院）则不满足投保条件，无法投保。

Q8:住院医疗会不会得了病，第二年免责？

A:保险期间所患疾病理赔后，第二年续保时，该疾病不属于保前既往症，不在责任免除范围内。

Q9:可以一次性赔付吗？

A:这款保险是医疗费用报销型险种，凭实际花费的医疗费用票据来报销的，不是确诊给付的。

Q10:如果患了癌症，以后还可以续保吗？

A:只要符合如下两个续保原则，1.没有“未如实告知”或重大嫌疑（如短期发生严重慢性疾病，不符合医学逻辑）；2.没有滥用医疗资源，比如治疗明显不符合诊疗常规等情况。条款明确规定不会因为被保险人的健康状况变化或者使用保险情况而拒绝被保险人续保或者单独调整被保险人的续保保费。

Q11:如果无社保的人，投保时选择有社保投保，会有什么后果？

A:客户按有社保投保，出险后是按无社保结算的，尊享e生（2017版）的报销比例是60%。

Q12:投保时，能为兄弟姐妹、男/女朋友投保吗？

A:给其他人投保要有投保利益，需要征得被保险人的同意方能投保，投保的时候可以暂时不用提交同意投保证明，在理赔的时候提供证明被保险人接受投保人为他投保的证明即可。

Q13:投保需要提供什么材料？

A:在线投保可以使用身份证、护照、军官证、港澳同胞证等相关证件投保。

Q14:是否限制进口药品/自费药品？

A:药品费指实际发生的合理且必要的由医生出具的具有国家药品监管管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书，医药产品注册证书的国产或进口药品的费用，不限制进口药和自费药。

Q15:电子保单具有法律效力吗？

A:根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定，数据电文是合法的合同表现形式，电子保单与纸质保单具有同等法律效力，所以您尽管可以放心！

Q16:社会医疗保险（社保）包括哪些？

A:社会医疗保险：是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

Q17:社保对投保有影响吗？

A:有社保和没有社保的人群都可以购买尊享e生系列产品，只是费率有差异，且在发生理赔时的比例也不一样。详细请见产品费率及《投保须知》。

Q18:等待期（观察期）多久？

A:该产品首次或非连续投保时，疾病等待期为30天，且被保险人在初次投保或非连续性投保的合同起保之日起一百二十天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗为责任免除；意外医疗没有等待期。

Q19:购买了尊享无忧或尊享e生医疗险的还可以购买这个产品吗？

A:抱歉，尊享e生医疗系列产品每个产品同一个被保险人只能投保1份。

Q20:需要体检吗？

A:在线投保不需要体检。

信息披露

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