复星优越保医疗保险（2021版）

复星优越保医疗保险（2021版），最高400万保额，65周岁可投保，保障意外伤害、一般疾病、恶性肿瘤、心肌梗塞等108种重大疾病，进口药、自费药、靶向药、院外特药都覆盖，治疗手段包括质子重离子、化疗透析等，另外0-18岁投保可选更多医疗保障，免赔额5000元/10000元可选，一年118元起。

*投保问题可以点击咨询「在线客服」

投保规则

• 投保年龄：出生满30天-65周岁

• 保障期限：1年

• 等待期：30天

• 免赔额：5000元/10000元（可选）

基础责任

01 一般住院医疗保险金

• 最高200万保额

• 扣除免赔额后，按100%比例赔付；若以参加社保或公费医疗身份投保，但未以参加社保或公费医疗身份就诊并结算的，赔付比例为60%

• 包括住院医疗费用、特殊门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7天出院后30天门急诊医疗费用

02 重大疾病医疗保险金

• 最高400万保额，包含一般医疗保险金和重大疾病保险金

• 0免赔额，赔付比例为100%；若以参加社保或公费医疗身份投保，但未以参加社保或公费医疗身份就诊并结算的，赔付比例为60%

• 包括重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊急诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前7天出院后30天内门急诊医疗费用、院外特定药品费用、质子重离子医疗费用保险金

可选责任

• 少儿特定重大疾病：最高1万元，限给付1次

• 少儿接种意外住院津贴：最高200元/天，最高给付30天

• 少儿一般意外住院津贴：最高200元/天，最高给付30天

增值服务

提供专属增值就医服务，包括不限次数就医咨询；重疾专家门诊绿通、专家手术、住院押金垫付；专家二次诊疗报告、海外专科医生视频会诊、中医专家一对一指导、恶性肿瘤院外特药配送；术后专业护士上门家庭照护及护理指导、营养膳食处方定制等

投保案例

李先生25岁，有社保，购买复星联合优越保医疗保险（2021版）1万免赔额版本，保费134元。

投保后第6个月，李先生因意外导致腿部韧带断裂，需住院治疗，保险公司为其垫付住院押金5200元，在接受住院治疗的15天里，李先生共花费38363元，其中社保报销12213元，自费26150元。

扣除1万元免赔额后，李先生自费支出的16150元获得100%赔付，同时，保险公司协助李先生办理相关出院手续并为其后续康复提供了营养膳食建议。

常见问题

Q：免赔额是怎么算的呢？
A：5千免赔版免赔额0.5万，重大疾病医疗保险金无免赔额；1万免赔版免赔额1万，重大疾病医疗保险金无免赔额。

Q：这款产品对就诊的医疗机构有要求吗？
A：支持二级以上（含二级）公立医院普通部。

Q：什么是宽限期？
A：如果您到期未支付保险费，自保险费约定支付日的次日零时起30日为宽限期，请您在宽限期内支付保险费。

Q：什么情况下是不赔付的？
A：在保险条款中明确说明了不赔付的几种情况，详见条款中责任免除部分内容。

Q：本产品等待期是多久？
A：本产品自保单生效日起有30天等待期，被保险人遭遇意外伤害事故的无等待期。

本产品由复星联合健康保险股份有限公司承保。复星联合健康保险股份有限公司由上海复星产业投资有限公司等六家股东共同发起设立， 于 2017 年 1 月收到中国保险监督管理委员会的批复，并在广东省广州市正式开业。

*本页面内产品介绍，仅供用户参考，详细内容请以保险合同条款约定为准。