安盛天平卓越馨选医疗保险

安盛天平卓越馨选医疗保险，最高150万保额，不限社保范围0免赔，100%赔付，含重疾住院津贴，可选重疾一次性给付、门急诊医疗保险金，感冒发烧也能保障，额外提供多项重疾增值服务，335元/年起。

投保规则

• 承保年龄：18-59周岁（可续保至80周岁）

• 职业限制：1-4类
  

• 保险期间：1年

• 等待期：30天（续保无等待期）

保障内容

01 一般医疗保险金

• 最高150万，0免赔，赔付比例100%

• 罹患重大疾病以外的其他疾病，在二级及二级以上公立医院普通部经具有相应资质的医护人员提供的住院治疗（包括日间住院医疗），保险公司对此发生的合同约定的合理且必需的医疗费用按照100%赔付

说明：1、15万和30万保额计划分别累计赔付“手术植入器材费”限额1万、2万元人民币，且不承保耐用医疗设备费和临终关怀费用；2、80万和150万保额计划累计赔付”耐用医疗设备费”限额2万元人民币、“临终关怀费用”累计日数限额30日。

02 重大疾病住院医疗保险金

• 最高150万，0免赔，赔付比例100%

• 初次罹患所定义的重大疾病，并在二级及二级以上公立医院普通部接受由具有相应资质的医护人员提供的住院治疗（包括日间住院医疗），保险公司对由此发生的合同约定的合理且必需的医疗费用按照100%赔付
  

说明：1、15万和30万保额计划分别累计赔付“手术植入器材费”限额1万、2万元人民币，且不承保耐用医疗设备费和临终关怀费用；2、80万和150万保额计划累计赔付”耐用医疗设备费”限额2万元人民币、“临终关怀费用”累计日数限额30日。

03 重大疾病住院津贴保险金

• 津贴150元/天，年度累计60天为限

• 重大疾病住院津贴 = 实际住院天数 × 重大疾病住院津贴保险金

说明：当保险期间届满时，被保险人尚未结束住院治疗的，保险公司将继续承担因本次住院发生的、最高不超过本合同保险期间届满日后30天的重大疾病住院津贴。对于本合同保险期间届满日起30天后的住院，保险公司不再承担保险责任。

04 门急诊医疗保险金（可选）

• 保额：10000元/15000元，0免赔，赔付比例100%

• 因遭受意外伤害事故或在等待期后因罹患疾病，在二级及二级以上公立医院普通部接受由具有相应资质的医护人员提供的门急诊医疗，保险公司对由此发生的合同约定的合理且必需的医疗费用进行赔付

说明：1、门急诊医疗保险金累计赔付：（1）“中式理疗费”限额1千元、次数限10次；（2）“西式理疗费”限额2千元、次数限10次；（3）“中医(不含中式理疗)费用”限额1千元、次数限10次。2、不承保耐用医疗设备费和视为门诊医疗的临终关怀费用。3、1.5万保额计划累计赔付药品费限额1万元。

05 重大疾病保险金（可选）

• 保额：10000元

• 确诊初次发生本合同中约定的一种或多种重大疾病，按照保额给付重大疾病保险金

06 增值服务

• 等待期后，被保险人若罹患符合条款约定的重大疾病，可致电服务热线95550转6，享受由英仕健康（Inshealth）提供的就医绿色通道（门诊，住院各一次）、MDT多学科会诊服务（一次）、基因检测（一次）、术后护理（三次）、重大疾病住院费用垫付（不限次数）五项服务。
  

注：上述就医绿色通道不包括上海质子重离子医院；支持垫付城市可点此查看。

投保示例

李先生，25岁/软件工程师。平时工作繁忙，加班较多，锻炼时间有限。妻子担心他的身体健康，因此在中民保险经纪为他投保了一份一年期的安盛天平卓越馨选医疗险，并选择附加了门急诊医疗保险金。假如李先生不幸发生一下情况：

• 4个月后，李先生突发流感且持续不愈，赴公立三甲医院2次看门诊，共花费3干元，其中社保报销1000元；

• 20天后，由于流感恶化导致严重肺炎,李先生在该医院入住ICU病房治疗，共计花费8万元,其中社保报销2万元；

• 出院4周内，李先生又3次到医院门诊复查并持续服药，共花费5干元，其中社保报销3干元；

李先生最终痊愈恢复健康，医疗费用共计8万8干元，其中社保报销了2万4干元，个人支付6万4干元。这部分符合合同约定报销范围内李先生个人支付的6万4干元，保险公司全额报销。

常见问题

Q：购买前需要体检吗？
A：这个是不需要体检的，但是投保前也请仔细对照健康告知。

Q：我有社保/重疾险还能买吗？
A：可以，这个是不冲突的。【有社保】社保报销是按照比例的，而且进口药也不能报销，这款产品相当于是对社保进行了一个比较全面的补充了，基本上客户自己不用多花什么钱了。【有重疾】1、重疾险通常缴费年限较长，在和这款产品保额相同的情况下，保费相对会高很多。2、重疾险的保障范围主要针对重大疾病，而且一般像是意外伤害的情况是不属于它的保险责任的。3、客户可以用这款产品报销住院医疗费，再从重疾险那里理赔，作为出院后的身体恢复补偿，在一定期限内，不会给家庭带来经济压力，也不会因为生病而降低生活品质了。

Q：本产品等待期有多久？
A：被保险人首次投保或非连续投保时，等待期为30天；连续投保及因意外事故导致的医疗费用不计等待期。

Q：本产品较一般医疗保险产品的特色是什么？
A：本产品增加了门急诊医疗保险金选项，可报销被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因罹患疾病在二级或以上公立医院普通部接受门急诊治疗费用。

安盛天平已在上海、北京、广东、深圳、浙江、江苏、四川、河北、湖北、山东、重庆、天津、广西、大连、山西、云南、宁波、青岛、河南、安徽、内蒙古、陕西、福建设有28家分公司。安盛天平保险公司的偿付能力充足率已达到了监管要求。

*本页面内产品介绍，仅供用户参考，详细内容请以保险合同条款约定为准。