好医保·长期医疗2020版 最高400万保额

医疗险作为医保的补充，主要用来报销看病所花费的医疗费用，覆盖自费药、进口药等医保无法报销的部分。2020版好医保·长期医疗险，最高400万保额，6年保证续保，可续保至100岁。当前非常时期，投保还额外赠送10万元新冠肺炎危重症特别保障金，等待期5天，0免赔额。

保障详情

• 投保年龄：28天-60周岁，最高可续保到100周岁

• 保障期限：1年（6年保证续保）

• 免赔额：6年共享1万元，重大疾病0免赔

保障责任

1、一般疾病及意外医疗保险金：200万

• 等待期：30天，意外医疗无等待期

• 报销比例：100%赔付

• 保障范围：手术费、药品费、特殊门诊、门诊手术、住院（含出入院当天）前7天后30天门诊等

2、100种重大疾病医疗保险金：400万

• 等待期：30天，意外医疗无等待期

• 报销比例：100%赔付

• 保障范围：手术费、药品费、特殊门诊、门诊手术、住院（含出入院当天）前7天后30天门诊等

3、100种重大疾病津贴保险金：1万

• 等待期：90天

• 保障内容：因意外伤害或等待期满后因意外伤害之外的其他原因，确诊初次发生重大疾病，赔付重大疾病津贴

4、质子重离子医疗保险金：100万

• 等待期：90天

• 报销比例：100%赔付

• 保障内容：确诊初次（续保时不受此限）发生约定的恶性肿瘤，并在特定医疗机构接受质子重离子治疗的，治疗期间所发生的质子重离子医疗费用可赔付

5、其他附加服务

• 恶性肿瘤特药服务：药品直付、以及DTP药房院外要点去要送药服务
  

• 重疾绿通服务：专家诊前咨询、专家医生门诊，专人陪同诊疗、入住专家病房、安排专家手术、诊后调理服务

• 先行垫付服务：如在住院治疗期间资金周转困难，可申请医疗费用垫付服务

6、新冠肺炎危重型特别保险金：10万

• 等待期：5天

• 保障内容：投保次日起，5天之后确诊危重型新冠肺炎，可申请赔付10万元

注：仅限未确诊且非疑似感染的用户领取，并有5天观察期（若观察期内确诊，该责任无效）

理赔方式

1. 理赔报案：① 在线自主报案-登陆支付宝点击【我的】-【蚂蚁保险】-【我的】-【全部保单】，在保单详情页申请理赔；② 拨打人保健康电话4001330600申请理赔；

2. 提交材料：根据保险公司要求，在蚂蚁保险平台在线提交理赔资料和身份证照片等信息；

3. 完成理赔：最快72小时完成审核，一般案件3个工作日、复杂案件30日结案。

理赔案例

郭先生 29岁，2018年8月购买了好医保长期医疗，保额400万。

• 2018年11月郭先生因意外导致尺骨骨折，进入医院住院治疗

• 2018年11月30日郭先生向保险公司进行报案，保险公司进行核实，理赔成立。2018年12月26日郭先生提交齐全理赔材料。

• 2018年12月28日保险公司在2个工作日内完成了结案赔付：被保险人治疗总医疗费用99626.54元，其中医保报销27919.8元，好医保报销61706.74元。

本产品由中国人民健康保险股份有限公司承保。中国人保系国务院同意、中国保监会批准设立的国内第一家专业健康保险公司。