平安i康保 百万医疗 总保额最高401万

日常难免有些小毛小病，感冒发烧、意外、大病，各类风险潜在。平安i康保百万医疗，一般门急诊也可报销，门诊+住院最高报销400万，自费药进口药靶向药等均可报销，保险范围内100%赔付，另外有1万元恶性肿瘤确诊津贴。

目前针对新型冠状病毒，免费扩展10万元重症、危重及身故津贴，无医院、诊疗项目、药品限制，无等待期，0免赔额，新冠肺炎治好出院后，复查和后遗症门急诊可医疗报销。注册平安健康app加入HelloRun Club享最低30%优惠，每月最低15.53元起。

投保详情

• 投保年龄：28天-60周岁

• 保障期限：1年

• 等待期：30天（意外伤害无等待期）

• 免赔额：1万元

保障责任

01 一般医疗保险金

• 保障内容：住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、一般门急诊医疗费用

• 保额：200万

• 报销比例：100%

保险范围内一般门诊急诊费用（包括医生诊疗费、治疗费、检查检验费、药品费、救护车使用费）、门诊手术、门诊肾透析，器官移植后的门诊抗排异治疗、门诊恶性肿瘤化疗/放疗/免疫治疗/内分泌治疗/靶向治疗的费用，均可报销。

02 恶性肿瘤医疗保险金

• 保障内容：恶性肿瘤住院医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用、恶性肿瘤一般门急诊医疗费用

• 保额：200万

• 报销比例：100%

若被保人罹患恶性肿瘤，在给付1万元恶性肿瘤津贴保险金之后，首先按照合同约定给付一般医疗保险金。当累计报销额达到一般医疗保险金上限后，按照约定给付恶性肿瘤医疗保险金。

03 恶性肿瘤+新冠肺炎确诊津贴

• 恶性肿瘤确诊赔付，一次性赔付1万

• 确诊新冠肺炎且临床分型达到重症或危重症，或因此身故的，一次性赔付10万元

注：扩展适用恶性肿瘤津贴保险金责任，保额10万元（恶性肿瘤津贴保额维持1万不变），恶性肿瘤津贴保险金与新冠肺炎保障金不能同时赔付。

投保案例

王女士今年32岁，她想选择一款既能报销日常门急诊费用，又能报销住院医疗费用，而且可以分期缴费的医疗保险，故投保了平安i康保·百万医疗，并享受30%费率优惠，每月缴费37.1元。

• 2个月后，王女士体检发现有甲状腺结节，并选择在三家公立医院手术切除结节。住院手术等相关医疗费用共计3万元，其中社保报销5千元，个人自付2.5万元。保险公司报销1.5万元（=2.5万-1万免赔额）。

• 又过了4个月，王女士吃坏肚子，在二级公立医院看急诊，共花费750元，其中社保报销350元，个人自付400元。由于此前已扣除1万元免赔额，此次保险公司可全额报销400元。

• 又过了1个月，王女士被宠物狗咬伤，在二级公立医院门诊治疗共花费3000元，其中社保报销1000元，个人自付2000元。由于此前已扣除1万元免赔额，此次保险公司可全额报销2000元。

常见问题

Q：什么是HelloRun Club？加入HelloRun Club有什么好处？

A：HelloRun Club是平安健康推出的、以提高会员健康水平为目的的俱乐部，平安健康APP的注册会员均可加入。HelloRun Club会员可通过在平安健康APP完成健康任务获得健康信用。年龄在18周岁-70周岁之间且健康信用达标的HelloRun Club会员，在作为被保险人投保本产品时可根据相应的健康信用调整系数享受优惠费率（优惠幅度最高为30%）。具体优惠规则可点击《i康保·百万医疗健康信用费率优惠说明》。

Q：本产品满期之后，保障是否会受到影响？

A：本保险产品是一年期产品，保险期间届满后，您需要在届满之日起60日内重新投保才能继续享有本产品提供的保障。如果保险期间届满时，本产品已停止销售，我们不再接受投保申请，但会向您提供投保其他保险产品的合理建议。

Q：投保本产品需要体检吗？

A：我们不要求您提交体检报告，但您必须在投保时如实告知，否则有可能不能获赔。

Q：在哪些医院治疗，可以获得理赔？

A：在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级以上（含二级）公立医院普通部及约定的医院接受住院、特殊门诊、一般门急诊治疗的，可以报销个人支付的、必要且合理的医疗费用。

Q：所有的医疗费用都可以理赔吗?

A：对于保障范围内的医疗费用中个人支付（含社保个人账户支付和现金支付）超过1万元的部分，无论是否属于医保范围，均可100%报销。以有社保身份投保但未在社保报销的，报销比例60%，赔付公式：赔款=（医疗费用-年免赔额）*60%。

Q：年免赔额1万元，怎么理解?

A：当年度产生的、报销范围内的医疗费用，自付部分只要累计超过1万，则1万以上的医疗费用可以计入赔付。1万以下的部分可以拿到单位或者其他保险公司进行报销。社保个人账户的金额也视作自付部分。社保或公费医疗报销部分不能计入免赔额，在其他商业保险已报销部分及自付部分，只要符合该险种赔付条件的，都可以计入免赔额。

Q：恶性肿瘤津贴1万元，怎么理解?

A：被保险人在等待期后经医院确诊初次发生恶性肿瘤的，我司给付1万元恶性肿瘤津贴保险金，本项保险责任终止。如果被保险人在一个保单年度或多个保单年度、初次发生一种或多种恶性肿瘤，恶性肿瘤津贴保险金给付仅限一次。

Q：投保前已经发生的疾病是否可以理赔？

A：投保前已出现健康告知中列明的情况，必须通过“智能核保”全部如实告知，若结论为“核保通过”，则后续所有疾病正常理赔。若未如实告知，将有可能无法获得赔付。
若结论为“因**疾病及其并发症和后遗症引起的治疗除外”，则除外的疾病不予理赔，其他疾病正常理赔。