安联京彩一生百万医疗保险,100种重疾+任何甲状腺疾病均0免赔,600万保额,不限进口药、自费药,除了投保人本人,还可以为其配偶、其父母(除外岳父母或公婆关系)、其子女一起投保,最低2人、最多7人。在一张保单上的家庭成员可共担一般医疗保险金年度累计免赔额1万元,扣除免赔额和从其他途径获得的补偿后100%赔付(有社保),个人版89元/起,家庭版单人保费76元/年起。
投保年龄
出生满30天-65周岁,符合条件最高可连续投保至102周岁
保障期限
1年
疾病等待期
首次投保或非连续投保时,等待期为30天
意外医疗及连续投保无等待期
基础保障
一般医疗保险金:300万元
100种重大疾病医疗保险金:300万元
意外身故及伤残保险金:10000元
健康管理服务:提供100种重疾住院绿通服务、费用垫付各1次
可选保障
质子重离子医疗保险金:适用于恶性肿瘤治疗,与100种重大疾病医疗保险金共用保额,保额内100%赔付。
特定疾病特需医疗保险金:被保险人符合合同约定的情形下在约定医疗机构进行的治疗,保险公司对于合同约定内的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用依约定给付,与100种重大疾病医疗保险金共用保额,无免赔额,赔付比例为保额内100%
投保案例
张先生,35周岁,在中民保险经纪给自己、35岁的配偶、7岁的儿子投保了“安联京彩一生百万医疗保险(家庭计划)”,并选择附加了质子重离子医疗和特需医疗,首年保费仅1212元(495元+495元+222元),即可享受最高300万元的一般医疗保险金、300万的100种重大疾病医疗保险金,1万元的意外伤害及100种重疾绿通及住院垫付服务,家庭成员共享1万的年度累计免赔额。在首年如实健康告知且保司产品在售的前提下,后面均进行了续保。
2年后,张先生参加一次野外活动时,意外摔伤,导致腿部骨折。为尽快康复,他采用了安全性高、副作用小的进口药和进口器材等治疗手段,住院期间共花费医疗费用12万,其中社保报销2万,张先生自付10万。
张先生后续申请理赔,保险公司的赔付金额 = 12万 - 社保报销2万 - 免赔额1万 = 9万元。
若张先生就诊时,没有使用社保,直接支付全部医疗费用12万,那么保险公司的赔付金额= (12万 - 免赔额1万)*60% = 6.6万元。
该次理赔之后,若张先生的配偶或儿子在同一保单年度内发生符合保单约定的事故需要通过保险报销,则不再对实际产品的医疗费用扣除免赔额。
本产品由安联财产保险(中国)有限公司承保。安联财产保险(中国)有限公司是由德国安联保险公司单独出资,总部设于广州,提供各类财产保险与短期人身险业务。
常见问题
Q:如客户患有不符合健康告知的既往疾病,但投保时未如实告知,保单生效后发生保险事故,能否获得理赔?
A:条款和投保须知已明确要求客户投保前要仔细阅读条款,并对自己健康状况如实告知,如客户投保时未如实告知,则其后产生的任何医疗费用,保险公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
Q:是否保证续保?
A:不保证续保,本产品为一年期健康险产品。请投保人投保前充分理解此产品因盈利偏离预期导致保险人停售或调整产品的可能性。
Q:是否必须选择质子重离子和特需医疗的?
A:不是,这两项是可选项,客户可根据自己的实际保障需求和经济能力选择投保,非必选项。
信息披露:本页面的相关保险信息由中民保险经纪股份有限公司提供,其网站地址:www.zhongmin.cn,客户服务及消费者投诉电话:400-8822-300。“什么值得买”已进行第三方网络平台备案,经备案的业务合作范围为【意健险】。更多信息,可登陆中国保险行业协会网站进行查阅。
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