育儿园：家长快看！这可能是最全的儿童护牙攻略

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从婴儿开始，保护孩子的牙齿

很多家长认为，小孩子的乳牙反正总是要更换的，就算有了蛀牙也没关系。实际上，宝宝在乳牙期得了蛀牙，不仅容易造成营养不良，还有可能影响面部发育。你知道吗？10%的2岁小孩有1颗甚至多颗蛀牙，而到了6岁，这个比例则上升到了50%多。毫无疑问，龋齿在今天是排在第一位的影响儿童健康的慢性疾病，它的发病率要比花粉过敏高7倍。

我们都想小朋友有一口珍珠般的牙齿，不过不少妈妈有一些疑惑，不清楚不同月龄阶段的孩子应该如何进行口腔护理、小孩子究竟能否使用含氟牙膏、哪些行为容易造成小朋友发生龋齿、怎样为孩子挑选第一支牙刷......今天这一篇文章，可能会解决你所有的问题。

1、 乳牙发生龋齿真的无关紧要？ 反正会掉的乳牙，可能会影响孩子的一生。

乳牙有着非常重要的作用，具有帮助孩子咀嚼食物，引导恒牙的正常萌出、帮助孩子正确的发音、有助于孩子心理健康发展等诸多作用。乳牙如此重要，你还能容忍孩子在乳牙时期就发生龋齿吗？ 

龋齿虽然也被称为“虫牙”，其实它不是虫子引起的而是一种细菌导致的感染性疾病。细菌通过口腔内的食物残留进行发酵，整个过程最终产生的酸性物质会腐蚀掉牙齿，最后成为大家所说的龋齿。乳牙龋齿会直接影响孩子的咀嚼功能，而儿童颌骨的生长发育离不开健康的咀嚼功能，咀嚼功能是刺激颌骨发育很重要的一个因素。如果小朋友的咀嚼功能长期受到影响，进而会影响孩子的脾胃吸收导致营养不良。

另外，乳牙还有一个重要的作用，是刚才所说的引导恒牙的萌出。在乳牙的压根下方，有一些小小的牙齿也就是恒牙胚。乳牙就像是提前拿个凳子占好位置，为恒牙的正常长出做好准备。如果乳牙坏掉了，那么旁边的乳牙就会挤压过来，恒牙萌出的时候就会失去应有的位置，无法萌出或者长歪。

2、这些小习惯，会一步步损害宝宝的牙齿

不合理的饮食习惯，会加快龋齿的产生。糖作为人体需要的营养物质，我们不能完全禁止，但是要注意小朋友的糖分摄入量。蛋糕、零食、饼干中的糖分和淀粉混合在一起，糖分高，还容易粘牙，更容易发生龋齿。有的小朋友不喜欢喝白开水，频繁的喝饮料尤其是碳酸饮料更容易让牙齿出现问题。、

除了不当的饮食习惯外，小小的奶瓶也是家长需要注意到事情。目前医生建议，孩子1 岁以后，就要停止使用奶瓶，让他慢慢练习用带吸管或者鸭嘴的杯子喝奶、喝水。孩子使用奶瓶时间太长，会影响牙齿及牙床的发育，甚至咬合不正。

含着奶瓶入睡，会让嘴里存留一些奶和糖分，特别容易导致奶瓶龋。家长尤其要纠正孩子夜奶的习惯，除了会影响牙齿健康之外，还会影响孩子的生长发育。另外，有的家长习惯让孩子躺着喝奶，奶瓶会压着孩子的上唇，孩子要用力吸奶，就会用下颌使劲去够，长期这么喝奶，就会形成反牙合，也就是我们常说的“地包天”；也有家长锻炼小朋友自己握着奶瓶喝奶，其实孩子的力气没有那么大，很容易使整个奶瓶的重量都压在上唇，上唇得不到正常发育，就会长成”地包天“。正确的姿势是让宝宝上身靠在妈妈的肘弯里，手臂托住宝宝臀部，宝宝整个身体约呈45度倾斜。

3、不同的年龄阶段，牙齿护理方法有差异

0—6个月婴儿口腔护理的第一步，要先从触摸开始。每次对婴儿进行抚触之后，用干净的手指伸到婴儿嘴中，轻轻的触摸。小婴儿习惯之后可以导入纱布和牙刷的使用； 4-6个月的婴儿在乳牙萌出之后，可以选择指套牙刷每天早晚擦拭牙齿。较小婴儿在使用指套牙刷的时候，容易咬住家长的手指，这个时候可以用手指轻压宝宝下颚，让宝宝感觉到你的不舒适，他就会松开小嘴巴。

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▲这款指套牙刷适合3个月左右的婴儿在乳牙萌出前后使用，产品材质中含有阴离子纤维，所以清洗的时候不需要使用任何清洁剂，只需温水就能洗干净。按摩牙龈，可以促进乳牙的萌出。有乳牙之后，也可以全方位的擦拭清洁牙齿。为了不破坏阴离子成分，不可以对其进行高温消毒。

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▲硅胶比较柔软，软毛的刷头部分也对宝宝的牙龈也有一定的按摩作用。这款适合0--6个月婴儿使用，尤其是乳牙刚萌出的时候，小孩子会感觉到疼痛等不适，硅胶上的软毛刷对牙龈进行按摩有一定的缓解作用。日常使用，可以进行高温消毒。

6—24个月的宝宝，乳牙开始萌出，这个阶段基本是父母给孩子刷牙，从刚开始的指套型牙刷，逐步过渡到宽柄软毛的儿童牙刷。这种牙刷比较方便成人握持，刷头周围最好是软胶，可以避免损伤口腔软组织。

2-4岁的小孩子，已经有一口乳牙。需要注意的是，这个阶段乳牙龋齿高发的时期。家长不仅要帮助孩子建立起早晚刷牙的习惯，仍旧要帮助小朋友清洁牙齿。宝宝的手掌较小，刷柄粗一些的牙刷才容易让孩子抓握。这个阶段，小朋友的精细动作和协调动作能力较差，父母可以让孩子躺着，或者站在孩子身后，帮助小朋友清洁口腔。一般来说，小朋友直到上小学之后，才具有足够的能力可以独立清洁牙齿。因此，牙医界有一句话：“请帮孩子刷牙一直到7岁”。

4、清洁牙齿，先选对牙刷和牙膏

牙刷的选择，综合来说要根据宝宝的年龄来确定牙刷刷头的大小。2—3岁时，牙刷头的长度为2—2.5cm，宽度为0.5-2cm，有2-4排刷毛。每一排要有3—4束刷毛，牙刷头的前端为圆钝形较好。之后随着年龄的增长，可以逐步选择更大的刷头。

牙刷的刷毛目前多数是尼龙丝毛或者天然鬃毛材质，前者弹性好，按摩力度适合宝宝口腔特点。对于较小的婴幼儿来说，选择尼龙丝毛材质的软毛牙刷更能保护牙齿和牙龈。刷毛的硬度分为极软毛、软毛、中毛、硬毛、极硬毛五种，3岁以下的幼童推荐软毛牙刷，如果5岁以上的小孩建议改为中毛也就是普通硬度的牙刷。

如果说普通的儿童牙刷依靠卡通的造型和亮丽的颜色来吸引小朋友，那么能播放音乐还能发光的电动牙刷，可能更容易受到小朋友的喜欢。多数牙医建议5岁以后才给孩子使用电动印刷，不过已经有品牌销售可供3岁以上儿童使用的电动牙刷。不管是普通牙刷还是电动牙刷，最根本还是要正确使用。电动牙刷更容易深入牙齿缝隙，不过前提是将牙刷以合适的角度放置到正确的位置。

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▲贝亲的婴儿训练牙刷分6-8个月、8--12个月、1--3岁、和3--6岁四个阶段的产品系列。1阶段和2阶段的差异并不是很大，橡胶质的圆柱形刷毛，方便进行任何方向的清洁。增加了一个挡板，阻止了牙刷过分深入口腔。3阶段的时候改成了短毛刷面，比较方便清洁臼齿。

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▲这款牙刷有着360度的旋转刷头，并且使用的是0.09mm的超细软刷毛，婴儿版和儿童版的刷头都比较小，避免引起孩子刷牙的时候产生呕吐感。

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▲换牙期的小孩，牙医会推荐使用硬毛牙刷，具有更高的清洁力度。该款产品适合5--11岁的儿童使用，支持100摄氏度的高温消毒，用前进行一次消毒，更能保护换牙期儿童的口腔健康。

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▲飞利浦的这款电动牙刷，比较适合5-6岁以上的儿童使用。其对窝沟比较容易积聚细菌的地方同样可以清洁干净。具有定时功能，用音乐是提醒小朋友刷牙时间要足够。

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▲欧乐B的电动牙刷适合3岁以上儿童使用，刷头比较小，适合小宝贝的口腔。能够播放歌曲还能够连接APP进行互动游戏，不过无论有多少酷炫的游戏项目，还是不建议家让独自让小朋友刷牙。这个年龄阶段仍旧需要小朋友在家长的协助之下正确的刷牙。

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▲有的小朋友会很喜欢吞咽牙膏，那么家长可以选择这款不需要牙膏的离子抗菌牙刷。这款产品的刷毛中植入了特殊矿物质（磷灰石），在不需要牙膏的情况下仍旧能保持口腔清洁和消除口腔异味。不过儿童是龋齿的高发人群，建议此款牙刷作为短期的替代品，长期来说还是要用含氟牙膏。

对于牙膏的选择，很多家长在是否给孩子使用含氟牙膏方面有所争议。产生争议的原因，一方面是各国对于婴幼儿何时使用含氟牙膏的建议并不统一，另外一方面许多儿童无氟牙膏的宣传片面强化了氟的危险，使得许多父母认为小孩子不应该使用含氟牙膏。

市面上大多数牙膏都含氟化物，而且所有美国牙医学会认可的牙膏都含有氟化物。《中国居民口腔健康指南》也认为使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，提倡使用含氟牙膏预防龋病，特别适合于有患龋倾向的儿童和老年人使用。氟化物可以防止牙齿溶解，还能帮助已经发生部分溶解的牙齿重新坚固起来。

从孩子长出第一颗牙齿开始，就可以给小婴儿使用含氟牙膏。给孩子使用含氟牙膏是安全，也是非常有必要的。英国和美国的专家鉴于儿童蛀牙的发病率较高，建议不分年龄所有的儿童都应该使用含氟牙膏。不过，安全使用含氟牙膏的前提是掌握好用量。

使用含氟牙膏时，其使用量一定要严格注意，婴儿在长牙之后到三岁之前，使用米粒大小的牙膏来刷牙；到三岁之后，用黄豆大小的牙膏量刷牙。有的家长会担心，小孩子容易吞咽含氟牙膏是否会引起氟中毒。目前的含氟牙膏一般是1g牙膏含有1毫克氟，这么低的含量来说，就算小孩子把1克牙膏全部吞掉，也没有任何关系。当然家长在帮助孩子刷牙，要不断的鼓励他们吐出牙膏，不要吞咽。

另外需要注意到是，我国部分地区是高氟饮水地区，同样需要含氟牙膏来防止龋齿。以往大家认为，高氟地区使用无氟牙膏就可以达到防龋齿的效果。然而事实并不是这样，水中含氟高容易造成氟斑牙，但是氟斑牙也是会发生龋齿的，只有含氟牙膏才能帮助小朋友防治龋齿。

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▲面包超人的含氟配方能否强化小baby的牙釉质，抵御酸性物质对牙齿的侵害，适合6个月开始给孩子使用。膏体闻起来有一些清甜味，但是牙膏本身并没有什么甜味，里面添加的木糖醇也有保护牙齿的作用。草莓的味道，比较容易吸引小朋友刷牙。

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▲这款牙膏采用了含氟低泡沫配方，即使小朋友刷牙的时候发生吞咽也不用担心。同样添加了木糖醇的成分，能够清理牙齿中的残渣。

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▲这款牙膏同样是无氟牙膏，其种添加了二氧化钛能否去除牙齿色素沉着。另外其牙膏的摩擦剂采用的是纯乳胶，相对来说更能温和的清洁小朋友的牙齿。昵昵乐同样有一款苹果口味的含氟牙膏，需要的值友也可以选择。

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▲这款儿童牙膏的膏体是晶莹剔透的啫喱状，再加上草莓味道，比较容易吸引小朋友使用。产品包装配色亮丽，还有颇具亲和力的小狮子形象，尤其容易受到小宝贝的欢迎。

5、孩子不爱刷牙，有哪些好办法

孩子不习惯刷牙是再正常不过的事情，不管是指套牙刷还是普通牙刷，对小孩子来说都是侵入自己嘴巴的怪物。想让孩子爱上刷牙，家长一定要在小朋友婴儿时期经常快乐的给孩子做刷牙示范。小婴儿经常接收到家长开心刷牙的信号，会认为其是一件很有意思的事情。

大一些的孩子，家长可以和孩子一起做各种刷牙游戏，例如互相刷牙法。和孩子对面站着，互相帮助对方清洁牙齿，让孩子帮助家长刷牙，既能减少孩子对刷牙的排斥，也是颇有乐趣的亲子游戏。

不同颜色的牙刷和不同口味的牙膏，可以多准备几份，当孩子拒绝刷牙的时候，可以对孩子说：你是要选择草莓口味的还是蜜桃口味？是想要猴子造型的牙刷，还是青蛙造型的牙刷？小朋友往往会忘记拒绝刷牙这回事，而去选择自己喜欢的刷牙“武器”。

另外，还可以多购买一些有关刷牙或者牙齿健康的绘本。这些绘本可以消除小朋友对刷牙的抵触情绪，比如《小熊宝宝绘本系列：刷牙》、《鳄鱼怕怕牙医怕怕》、《牙齿大街的新鲜事》等。日常的亲子阅读时，着重讲述保护牙齿应该怎么做，如果不刷牙，牙齿会发生怎样的变化。也可以用绘本中的正面形象来鼓励小朋友刷牙，小朋友喜欢模仿，让大家称赞的行为会成为他们刷牙的动力。

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▲这本书故事比较简单，小宝宝更容易理解。小动物们玩儿了一天累坏啦，可是睡觉前还有一件非常重要的事情耍做，那就就是刷牙，小老鼠在挤牙膏、小猫在刷牙，小狗在漱口、小猴子已经刷完牙了哦。你发现了吗？小宝宝们做的事，正好是刷牙的全过程。

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▲这本书讲的是鳄鱼很害怕去看牙医，可是有了蛀牙之后，鳄鱼只得乖乖让牙医进行治疗。鳄鱼都知道该刷牙，小朋友就更应该自觉了。

另外，在小朋友长出并排的两颗牙齿，并且两颗牙齿的缝隙比较小，可以使用牙线清洁。3岁以下的儿童看情况是否决定使用牙线，3岁以上的小孩可以多使用牙线。 

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▲这款牙线采用的是480D高分子线，耐磨性和拉力都比较高，不容易拉断。牙线能否去除牙缝间的残渣和污垢，更加全面的清洁牙齿。

小孩子从第一颗牙齿长出后到最后一颗恒牙更换完成，需要长达12年的时间。牙齿坏掉不止是口腔的事，还会影响到儿童的面颊发育。想让孩子成为“男神”或者“女神”，需要从保护第一颗牙齿开始。

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