中华财险 少儿门诊暖宝保增值版 门急诊可报销

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少儿门诊暖宝保增值版，意外和疾病的门诊、住院费用都能报销，减轻家长带孩子日常看病的费用压力，除此还包含10万元重大疾病保障，疫苗接种意外伤害20万，以及意外身故/伤残20万，适合给缺乏基础医疗保障的少儿提供一份门诊报销和疾病/意外保障的组合，有无社保均可报销，还可享口腔、眼科增值服务。

0-17周岁未成年人适用，保障期限为1年，有社保每年628元，无社保每年898元。

保障责任

1、意外身故/伤残：20万元

2、门急诊医疗：5000元

• 等待期：15天

• 有社保方案：疾病出险每次免赔额100元，意外出险无免赔，经社保结算赔付比例100%，无社保结算赔付比例60%

• 无社保方案：疾病出险每次免赔额300元，意外出险无免赔，赔付比例100%

• 每次限额：500元

“每次”是指被保险人1日（就诊当日0时起至24时止）内在同一所医院同一个科室（例如：内科、外科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科分别为不同的科室）就诊的门诊或急诊。

3、意外伤害住院医疗：2万元

• 等待期：无

• 免赔额：0免赔

• 有社保方案：经社保结算赔付比例100%，无社保结算赔付比例60%

• 无社保方案：赔付比例100%

4、疾病住院医疗：8000元

• 等待期：90天

• 免赔额：0免赔

• 有社保方案：经社保结算赔付比例100%，无社保结算赔付比例60%

• 无社保方案：赔付比例100%

5、疫苗接种意外伤害：20万元

6、重大疾病：10万元

• 等待期：60天
  

• 保障范围：初次确诊罹患合同约定的12种重大疾病，一次性赔付10万保险金，保险责任终止

7、特色增值服务（二选一）

投保案例 

常见问题

Q：被保险人没有办理身份证，能进行投保吗？

A：可以。投保时支持的证件包括身份证、港澳通行证、户口本。可填写相应证件上的号码进行投保。

Q：对治疗的医院有什么限制？

A：本产品就诊医院为中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）合法经营的二级及二级以上公立医院的普通部，不包括其他特需医疗、外宾/干部/联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院等；北京平谷区、密云县、怀柔区、天津武清、徐州睢宁所有医院除外。意外伤害急救不受此限，但经急救情况稳定后，必须根据病情及时转入前述所指医院治疗。

Q：投保成功且保单生效后的第16天开始，满足服务启用条件的被保险人如何使用健康管理服务？

A：投保成功且保单生效后的第16天开始，满足服务启用条件的被保险人可选择使用健康管理服务，包括：少儿口腔防龋服务（全口涂氟/窝沟封闭）、青少年眼科体检（眼科体检、配镜优惠）。可关注“一要健康“微信公众号，点击底部菜单栏“保险服务”进行预约；也可拨打0755-36899088转8561提前咨询；或点击此链接进行服务预约。健康管理服务由深圳市慧择时代科技有限公司（一要健康平台）及其合作供应商提供，因健康管理服务引起的任何纠纷由深圳市慧择时代科技有限公司（一要健康平台）及其合作供应商负责解释说明。

Q：健康健康服务使用说明的详细内容是？

A：详见健康服务使用说明。

Q：这款产品的等待期是多少天？

A：门急诊责任中疾病出险等待期是15天；疾病住院医疗责任出险等待期90天；少儿特定重大疾病等待期是60天；意外出险和续保没有等待期。

Q：这款产品的赔付范围有哪些？

A：这款产品的保险责任包含意外身故、残疾保险金；意外伤害、疾病门诊医疗保险金；意外伤害、疾病住院医疗保险金；接种意外身故、残疾保险金；12种少儿重大疾病保险金。

Q：以有社保身份投保的客户怎么进行赔付？

A：以有社保身份投保的客户，保单约定范围内的医疗费用经社保赔付后剩余费用按100%赔付；以有社保身份投保，未以社保身份就诊并结算的，按60%比例赔付。“社保结算”是指使用社保的统筹账户进行医疗费用结算，如果以社保身份就医，但仅有挂号费、诊查费或医事服务费的社保部分支付，而其他医疗费用统筹结算为零，视为未使用社保结算，按照60%赔付比例支付保险金。

Q：如何在中华财险官网查询保单信息？

A：保单信息可登陆“中华保”小程序进行在线查询；或登陆投保成功短信中提示的中华财险保单查询网址，输入相应内容，查询保单相关信息。

Q：投保后如何查询保单？

A：您可通过【此链接】完成个人信息认证后进行查询。

*本页面内产品介绍，仅供用户参考，详细内容请以保险合同条款约定为准。