众安保险 中民·惠民保 最高500万医疗保障

惠民保是一款核保宽松的全民普惠型保障保险，肝癌、肺癌、乳腺癌等疾病有机会参保。最高提供累计500万医疗报销额度，涵盖基本医疗范围内/外医疗费用、质子重离子医疗、特定药品医疗保险金，还免费赠送肿瘤特药、重疾绿通服务、线上健康资讯服务包。

出生满30天至105周岁可投保（限已参加社会基本医疗保险或公费医疗的人员参保），无职业、健康限制，保障1年，支持月交/趸交，每月9元起。

保障责任

1、基本医疗保险范围内医疗费用保险金

• 扣除2万元年免赔额后，按80%比例赔付，最高保额200万

2、基本医疗保险范围外医疗费用保险金

• 扣除2万元年免赔额后，按80%比例赔付，最高保额100万

注：基本医疗保险范围内/外医疗费用保险金责任共用2万元年免赔额；手术医疗装备保额限额3万元。

3、质子重离子医疗保险金

• 初次确诊罹患恶性肿瘤，并在上海市质子重离子医院接受治疗而发生的必要且合理的质子重离子医疗费用

• 按80%比例赔付，年累计保额100万元为限

• 床位费限1500元/天

4、特定药品医疗保险金

• 因患疾病使用本合同约定药品目录中的药品，经当地社会基本医疗保险支付或补偿后的剩余部分

• 扣除2万元年免赔额后，按80%比例赔付，年累计保额100万元为限

特定药品医疗保险责任适用的药品为：艾瑞卡、艾坦、爱谱沙、爱优特、安加维、安森珂、安圣莎、安显、百泽安、拜万戈、豪森昕福、立生、利卡汀、利普卓、迈吉宁、索坦、泰立沙、泰欣生、拓益、依尼舒、亿珂、易瑞沙、英立达、兆珂、佐博伏，并以药监局公示的适应症为准。

赠送服务

1、重疾绿通服务

• 覆盖全国900多家重点综合医院、专科医院，包含远程问诊、专家门诊、检查加速、住院手术安排及配套服务、中医理疗、营养方案和专家复诊

2、肿瘤特药服务

• 包括专家门诊、用药前检测及用药服务

3、线上健康咨询服务

投保案例

李先生想为自己70岁的父亲配置一份百万医疗保障，因年龄太大，且患有慢性疾病高血压，市面上的大部分百万医疗产品都无法投保，故而他为自己的父亲投保了“中民•惠民保”这款产品。在投保后的第四个月，李先生的父亲突发脑梗，住院治疗期间共计花费45万元，其中医保内费用32万元，医保外费用13万元，医保报销24万，医保内自付8万元。

陈先生向保险公司提出了理赔申请，可获得的理赔金额为：

• 基本医疗保险范围内医疗费用保险金：（8万-免赔额2万）*80%=4.8万元

• 基本医疗保险范围外医疗费用保险金：（13万-免赔额2万）*80%=8.8万元

常见问题

Q：哪些人可以投保本产品？

A：被保险人出生满30天-105周岁，已参加基本医疗保险或公费医疗即可投保本产品，无职业和地域限制。

Q：本产品等待期是多久？

A：1）等待期为自合同生效日起计算的一段时间，具体天数在合同上载明。在等待期内发生保险事故的，保险公司不承担赔付保险金的责任。
2）本产品等待期30天，保单期满后指定期限内重新投保、因遭受意外伤害导致的医疗无等待期。

Q：免赔额是什么意思?

A：免赔额指的是需要被保险人自行承担，保险公司不负责赔偿的部分。本产品基本医疗保险范围内医疗费用保险金及基本医疗保险范围外医疗费用保险金各2万元年免赔额；质子重离子医疗保险金无免赔额；特定药品医疗保险金与基本医疗保险范围内/外医疗费用责任分别共享年免赔额，即“基本医疗保险目录内特药+基本医疗保险范围内医疗”年免赔额2万元，“基本医疗保险目录外特药+基本医疗保险范围外医疗”年免赔额2万元。

Q：什么是既往症？既往症可以赔付吗？

A：保险公司对于被保险人投保前所患的既往症以及等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病不予赔付。
既往症：指在本合同生效前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。通常有以下情况：
（一）本合同生效前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断；
（二）本合同生效前，医生已有明确诊断，治疗后症状未完全消失，有间断用药情况；
（三）本合同生效前，医生已有明确诊断，但未予治疗；
（四）本合同生效前，未经医生诊断和治疗，但症状或体征明显且持续存在，以普通人医学常识应当知晓。

*本页面内产品介绍，仅供用户参考，详细内容请以保险合同条款约定为准。