太平洋保险 e享护-医享无忧百万医疗险（20年期）

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几个数据告诉你，百万医疗不可少！2020年，职工医保参保人员人均就诊5次，均次住院费用为12657元，比上年增长6.5%，职工医疗费用基本医疗报销比例为总费用（含自费）的70%左右，居民为55%左右。社保仅对医保目录范围内发生的费用进行报销，价格昂贵的癌症靶向药往往需要自费承担。

e享护-医享无忧百万医疗险，是一款20年期的长期百万医疗保险，保障期内赔付限额800万，保障责任全，含新冠感染及疫苗保障，高尖医疗轻松享，还可选抗癌特药。出生满30日-65周岁可投保，188元起，家庭版多人投保共享免赔额，全员费率95折。

投保规则

• 承保年龄：出生满30天-65周岁

• 保险期间：1年（保证续保20年）

• 交费期间：趸交

• 犹豫期：15天

保障责任

1、年度给付限额

• 年度免赔额1万元，一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金、重大疾病医疗保险金共用1万元免赔额，特定药品费用医疗保险金（可选保障）无免赔额。

• 一般医疗保险金、特定疾病医疗保险金、重大疾病医疗保险金、特定药品费用医疗保险金（可选保障）之和，年度赔付限额400万元。

2、一般医疗保险金

• 保障范围内，报销比例100%

• 以有社保身份投保但未经社保报销的，减去免赔额后按照60%比例报销

• 费用包括：住院医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门（急）诊医疗费用（前30后30日）

3、55种特定疾病医疗保险金

• 保障范围内，报销比例100%

• 以有社保身份投保但未经社保报销的，减去免赔额后按照60%比例报销

• 费用包括：住院医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门（急）诊医疗费用（前30后30日）

4、120种重大疾病医疗保险金

• 保障范围内，报销比例100%

• 以有社保身份投保但未经社保报销的，减去免赔额后按照60%比例报销

• 质子重离子医疗费用100%赔付

• 费用包括：住院医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门（急）诊医疗费用（前30后30日）、上海质子重离子医院的质子重离子医疗费用

5、120种重大疾病关爱保险金

• 1万元，保证续保期间内最多给付一次

常见问题

Q：本产品等待期有多久？

A：自本合同生效之日起90日内为等待期，续保无等待期。
若被保险人在等待期内发生疾病，无论对该疾病的治疗发生在等待期内或等待期后，保司公司均不承担任何给付保险金的责任。

Q：本产品是否支持外籍人士投保？

A：支持，证件支持护照、外国人永久居留证，无境内居住时间要求。

Q：是否报销质子重离子治疗费用？是否报销特药费用？

A：报销质子重离子治疗费用，被保险人在等待期后被确诊初次发生恶性肿瘤——重度的，承担在上海市质子重离子医院接受质子、重离子放射治疗所发生的合理且必要的质子重离子医疗费用。此项责任为120种重大疾病医疗保险金中的上海质子重离子医院的质子重离子医疗费用责任，保证续保20年。
投保时可以选择投保特定药品费用医疗责任，可以报销特药费用，最高200万元特药保障，保证续保20年，涵盖88种恶性肿瘤特药，含最新 Car-T 疗法药品奕凯达、倍诺达。会根据医疗水平的发展对药品清单进行更新，请以太平洋健康官网最新公布信息为准。

Q：产品包含哪些增值服务？使用流程？

A：云医院视频问诊、体检报告解读、健康干预、专家预约、专家病房预约、专家手术预约、二次诊疗、住院垫付、特药垫付、院后照护、家庭心理咨询（限家庭单），详情可以参考《服务手册》。

Q：本产品是否保证续保？续保是否受理赔影响？本产品费率可调如何理解？

A：本产品保险期间为1年，保证续保期间为20年，20年内续保不受理赔影响。
本产品合同是费率可调的长期医疗保险合同，在保证续保期间内，本合同的保险费率可能会调整。
若调整了本合同的保险费率，您续保本合同时，须自该次保险费率调整生效后的首个合同生效日起按调整后的费率标准收取支付保险费，该次保险费率调整生效前您已经支付的保险费不受该次保险费率调整的影响。
首次保险费率调整时间不早于本保险产品上市销售之日起满 3 年， 每次保险费率调整的时间间隔不短于 1 年。每次保险费率调整不超过调整前费率的 30%。保险费率调整适用于本合同所有被保险人，不因单个被保险人身体状况的差异实行差别化费率调整政策。

Q：保单到期后如何续保？

A：在20年保证续保期间内，若未声明不再续保，将自上一保险期间届满之日的次日起自动续保1年。
20年保证续保期间内，续保宽限期为60天，客户需要在上一保险期间届满后的60日内足额交纳下一保险期间应交的保险费。
20年保证续保期间届满时，可在保证续保期间届满后的30日内提出续保申请，经保险公司同意承保并收到保险费后，进入下一个保证续保期间。

Q：产品停售后是否可免健告/免等待期续保到太平洋健康推出的同类型产品上？

A：停售不影响客户20年保证续保期间内的续保权益，因停售导致客户20年保证续保期间届满后无法续保的，太平洋健康将妥善安排转保相关工作。

*本页面内产品介绍，仅供用户参考，详细内容请以保险合同条款约定为准。