安惠保2022,是一款核保宽松、高危职业也能购买的百万医疗保险,结节、乙肝、高血压、糖尿病等疾病有机会参保。产品最高提供累计500万医疗报销额度,涵盖基本医疗范围内/外医疗费用、质子重离子医疗、特定药品医疗保险金,还免费赠送肿瘤特药、视频问诊、图文咨询、健康资讯四项健康服务包,适合出生满30天-70周岁人群,89元/年起。
投保规则
承保年龄:出生满30天-70周岁(限已参加社会基本医疗保险或公费医疗的人员参保)
保险期间:1年
等待期:30天
犹豫期:2天
保障责任
1、基本医疗保险范围内医疗费用保险金
年累计给付以200万元为限
免赔额:2万元
赔付比例:100%
2、基本医疗保险范围外医疗费用保险金
年累计给付以100万元为限
免赔额:2万元
赔付比例:100%
注:基本医疗保险范围内/外医疗费用保险金责任共用2万元年免赔额;手术医疗装备保额限额3万元。
3、质子重离子医疗保险金
年累计给付以100万元为限
免赔额:0元
赔付比例:70%
床位费:限1500元/天
注:初次确诊罹患恶性肿瘤,并在上海市质子重离子医院接受治疗而发生的必需且合理的质子重离子医疗费用。
4、特定药品医疗保险金
年累计给付以100万元为限
赔付比例:80%
赔付范围:经医院诊断需使用本合同约定的药品目录中的药品,对于被保险人在指定医疗机构或药店实际支出的本合同约定的药品目录中药品的费用,经当地基本医疗保险支付或补偿后的剩余部分
本保单特定药品医疗保险责任适用的药品目录为:艾瑞卡、艾坦、爱谱沙、爱优特、安加维、安森珂、安圣莎、安显、百泽安、拜万戈、豪森昕福、立生、利卡汀、利普卓、迈吉宁、索坦、泰立沙、泰欣生、拓益、依尼舒、亿珂、易瑞沙、英立达、兆珂、佐博伏,并以药监局公示的适应症为准。
健康告知5条
【被保险人正在或曾经患有下列疾病或症状:】
(1)肿瘤类:恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、颅内肿瘤或占位;
(2)肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全;
(3)心脑血管及糖脂代谢疾病类:先天性心脏病、缺血性心脏病(冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上),肺动脉高压,脑血管疾病(脑梗死、脑栓塞、脑出血),高血压病(3级)或伴有并发症,糖尿病且伴有并发症;
(4)肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
(5)其他:系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,溃疡性结肠炎,艾滋病或HIV阳性、克罗恩病。
投保案例
李先生33周岁,有社保,为自己投保了安惠保。
半年后,李先生在家中突发不适,头痛难忍紧急送往县人民医院。诊断为恶性脑肿瘤导致的蛛网膜出血,需做开颅手术,社保结算后,基本医疗保险范围外医疗费用共12万元。
李先生提交完整理赔申请材料后,经过保险公司申核确认属于保险责任。理赔金额如下。基本医疗保险范围外医疗费用保险金:(12万-2万免赔额) x100%=10万。
常见问题
Q:安惠保2022参保的条件是什么?
A:被保险人出生满30天-70周岁,已参加基本医疗保险或公费医疗。
Q:本产品等待期是多久?
A:1、等待期为自合同生效日起计算的一段时间,具体天数在合同上载明。在等待期内发生保险事故的,保险公司不承担赔付保险金的责任。2、本产品等待期30天,保单期满后指定期限内重新投保、因遭受意外伤害导致的医疗无等待期。
Q:免赔额是什么意思?
A:免赔额指的是需要被保险人自行承担,保险公司不负责赔偿的部分。本产品基本医疗保险范围内医疗费用保险金及基本医疗保险范围外医疗费用保险金共享2万元年免赔额;质子重离子医疗保险金及特定药品医疗保险金无免赔额。
*本页面内产品介绍,仅供用户参考,详细内容请以保险合同条款约定为准。
最高累计500万保障,涵盖基本医疗保险范围内医疗费用保险金200万元、基本医疗保险范围外医疗费用保险金100万元、质子重离子医疗保险金100万元、特定药品医疗保险金100万元,免费赠送肿瘤特药、视频问诊、图文咨询、将康资讯四样将康服务包。投保年龄广,适合出生满30日至70周岁可投保,保费低,89元起,投保门槛低。
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