京东安联臻爱无限医疗保险2021版可承保特定既往病症和公立特需医疗,家庭计划最高70周岁可投保,续保可至105岁,含恶性肿瘤特药服务,连续投保无理赔享优患,多项责任可选,家庭投保享85折优惠。
投保规则
承保年龄:个人计划/出生满30天-65周岁,家庭计划/出生满30天-70周岁
最高续保年岭:105周岁
保险期间:1年
等待期:疾病等待期30天,66-70周岁等待期为180天
家庭保单被保险人人数:2-8人
职业类型:1-4类
保障责任
保障责任 | 基本计划(个人版/家庭版) | 卓越计划(个人版/家庭版) |
意外身故及伤残 | 1万 | 1万 |
一般医疗保险金 | 300万 | 600万 |
100种重大疾病医疗保险金 | 300万 | 600万 |
公立医院特需医疗费用补偿 | 不含 | 50%赔付,与一般医疗及100种重大疾病医疗共享保额 |
恶性肿瘤特药服务 | 含 | 含 |
100种重疾住院垫付服务 | 1次 | 1次 |
100种重疾住院绿通服务 | 1次 | 1次 |
沃迪康国际二次诊疗 | 1次 | 1次 |
在线问诊 | 不限次在线图文问诊 | 不限次在线图文问诊 |
注:扩展承保特定既往病症医疗保险金含甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、肺炎、腎结石、胆结石、胆囊息肉、子宫肌瘤、手足口病、川崎病。赔付比例50%。
药品优惠券
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优惠券可在保单有效期内随时领取一张,有效期以优惠券约定时间为准
可选保障
基本计划(个人版/家庭版) | 卓越计划(个人版/家庭版) | |
意外身故及伤残保额增加 | 30万 | 60万 |
特定恶性肿瘤赴德医疗 | 100万 | 100万 |
100种重疾住院津贴 | 100元/天 | 100元/天 |
6种常见重疾给付 | 3万 | 3万 |
投保案例
何女士35岁,为自己投保了京东安联臻爱无限医疗保险2021版,有社保,乳腺癌 | 赔付10万。
投保:公司体检时检查出患有边界清晰的乳腺结节,医生建议无需任何治疗,观察情况稳定即可。何女土担心恶化,给家庭带来经济负担。她为自己投保了京东安联臻爱无限医疗保险2021版卓越个人计划(有社保)。
出险:投保半年后,何女士首次确诊乳腺癌。何女士到当地的二级及二级以上公立医院就诊,化疗时使用进口治疗手段和进口药,共花费50万,出院结算时,社保报销比例80%,客户自费10万。
理赔:何女士出院后提出索赔申请,保险公司核实何女士投保时完全符合所投保产品健康告知的内容,且乳腺癌属于条款约定的100种重疾,0免赔,全额赔付客户10万。
续保:保单到期后,因何女士健康情况符合健康告知内容,故何女士成功续保。
常见问题
Q:本产品是否保证续保?
A:本产品非保证续保。请投保人投保前充分理解此产品因盈利偏离预期导致保险人停售或调整产品的可能性。客户首年投保时如实告知健康状况,可根据意愿决定是否连续投保。如连续投保时被保险人的年龄超过保单载明的最高连续投保年龄或本保险合同统一停售,保险人不再接受投保人连续投保。
Q:连续投保是否需要健康告知?是否有等待期?
A:连续投保被保险人若升级医疗保障计划,须重新填写健康告知;若降级医疗保障计划或维持原计划,无须重新填写健康告知。任何情况的续保均无等待期。
Q:如果投保前患有的是甲状腺结节,投保后确诊甲状腺癌,是否可以获得赔付?
A:如完全符合以下条件,是可以获得赔付的:请确认投保时完全符合健康告知;甲状腺癌是在等待期过后首次发病且确诊;在符合条款约定的医疗机构就医。
Q:什么是特定既往病症?
A:1)甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、肺炎、肾结石、胆结石、胆囊息肉、子宫肌瘤、手足口病、川崎病; 2)投保前 2 年(含)内,没有存在因 1)所列疾病导致住院治疗或持续/间断进行药物治疗 30 天(含)以上。
理赔流程
理赔报案:24小时理赔热线:400-8788-100;或可联系保险公司报案。
提交理赔材料:1.理赔专员全程协助您理赔,准备理赔资料;2.您将享受VIP理赔绿色通道。
极速审核通道:事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小额快赔类一般为1-3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔成功:理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到达投保人指定的账户中。
本产品由京东安联财产保险有限公司(以下简称“保险公司”)承保,面向全国(不含港澳台)进行销售,目前保险公司在广东、深圳、上海、北京、四川设有分支机构。对于保险公司未设立分支机构的地区,可能会存在服务不到位、时效差的问题,但保险公司会在用户服务和时效上提供竭力保障,任何疑问可拨打保险公司7*24小时客户服务热线400-800-2020。投保人本人已明确知悉并确认。
*本页面内产品介绍,仅供用户参考,详细内容请以保险合同条款约定为准。
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