挺好保-疾病定额给付医疗保险

信美相互新上线一款“挺好保”疾病定额给付医疗保险，不同于普通医疗保险，本产品投保多少赔多少，没有疾病范围限制，没有病情条件要求，社保内自付部分达5万元即可获赔，保额最高30万，一年内多次疾病/意外可累计评估理赔，与其他保险不冲突，搭配补充保额可叠加，乙肝、三高、心血管等慢性病均可投保，无职业限制，一年26元起。

投保责任

• 承保年龄：出生满28天且健康出院-50周岁，最高续保可至70周岁

• 保障期限：1年

• 等待期：90天

保障内容

• 疾病治疗津贴保险金：最高30万

被保险人因意外伤害或者在等待期后非因意外伤害在医院治疗期间发生的合理且必需的、符合被保险人参保的社会基本医疗保险范围的治疗费用，经过社会基本医疗保险结算后，个人自付的医疗费用累计金额达到5万元的，按照本合同的基本保险金额给付疾病治疗津贴保险金，本合同终止。

治疗费用包括：1.住院治疗费用（住院治疗延续至保险期间届满后的，包含延续至保险期间届满日次日起30日内的住院治疗费用）；2.住院前后门急诊治疗费用（因与该次住院相同原因而接受的住院前7日和出院后30日内的门急诊治疗费用）；3.特殊门诊治疗费用；4.门诊手术治疗费用。对于被保险人发生的医疗费用，如未经社会基本医疗保险结算，则该医疗费用不计入个人自付的医疗费用累计金额。

投保案例

刘女士，33周岁，有社保 ，为自己投保了挺好保，保额30万，年交保费192元。 

刘女士投保4个月后，首次发病且诊断为恶性肿瘤，连续住院2个月，治疗费用花费20万，经社保报销了60%，刘女士个人支付了8万元，其中这个人支付的8万元中有6万属于社保范围内费用。

刘女士出院后向信美相互提出索赔，经审核本次理赔申请符合赔付范围，刘女士本次个人支付的医疗费用中，符合社保范围内的个人自付费用共计6万元，超过了保险合同约定的个人自付医疗费用累计金额5万元的标准，信美相互一次性给付30万元保险金给到刘女士。

常见问题

Q：本产品对医院有什么要求？
A：本产品的就诊医院要求：为中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）的国务院卫生行政主管部门医院等级分类中的二级合格或者二级合格以上的公立医院的普通部（不包含其中的特需医疗、外宾医疗、干部病房），不包括以康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者类似功能为主要功能的医疗机构以及无相应医护人员或者设备的二级或者三级医院的联合医院或者联合病房。

Q：本产品是否保障住院前后同一原因的门急诊？如保障，对就诊时间有何规定？
A：因同一原因发生的住院前后门急诊费用经社保报销后，剩余医保范围内的个人自付部分计入个人自付的医疗费用累计金额。本产品的住院前后门急诊治疗指被保险人经医院诊断必须接受住院治疗，在住院前7日（含住院当日）和出院后30日（含出院当日）内，因与该次住院相同原因而接受的门急诊治疗。

Q：“有社保”对于社保的定义是？比如公费医疗是否可以选择有社保身份投保？
A：社保定义：社会基本医疗保险，包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保障项目。投保时有公费医疗，可以选择有社保身份投保。

*本页面内产品介绍，仅供用户参考，详细内容请以保险合同条款约定为准。