体检全知道：“司空见惯”的血常规，指标背后都代表了啥？

血常规是三大常规项目之一，抽取外周静脉血，半小时左右就能出结果，是几乎每个人都做过的检查。

不过，出结果虽快，但拿着报告单去找医生咨询的时候，等待的时间可是相当忐忑。这一期的“体检小知识”，小编就来聊聊血常规检测指标怎么看。

我们首先来认识一下化验单。下面是血常规的检测结果，第一列是项目名称，第二列是检测值，第三列是正常值范围，第四列是方便查看异常的数值的提示：除了用文字提示，一般的化验单还会用“↑”或者“H”提示结果高于参考值；“↓”或者“L”提示结果低于参考值。最后一列是单位。

以红细胞计数（RBC）为例，检测值6.26，就超出了正常值4.00-5.50的范围。

血常规检测中，每一个指标都有意义，有一些还需要综合分析，信息量较大。对于普通人来说，关注三个主要指标：白细胞、红细胞、血小板，可初步了解自己的身体状况。

白细胞

白细胞是我们的健康卫士，起到抵抗外来物质的侵害，消灭细菌、寄生虫等感染微生物，消灭体内衰老的细胞，清除坏死组织的作用。白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞等几种。

我们首先要关注白细胞计数，白细胞计数的正常情况为(4-10)*10^9L。

在发生细菌感染或者严重外伤的情况下，白细胞总数升高。而一般的病毒感染不升高。结合其他指标可以给身体进行一个更好的判断：一般来说细菌感染中性粒细胞比例增加，淋巴细胞减少。而病毒感染正好相反。所以发热去医院都要查血常规，判断是细菌还是病毒感染。

白细胞计数异常的原因具体可参考以下：

• 升高：各种细胞感染，炎症，严重烧伤。

• 降低：白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。

另外白血病等其它一些疾病也会有白细胞增多。

如果白细胞的数值升高，特别是嗜中性粒细胞细胞数量增加，常见于细菌感染，身体应激反应，创伤等等。如果白细胞的数量下降，常见于病毒感染，放化疗的副作用，骨髓造血功能异常。嗜酸性粒细胞增加，常见于过敏反应，寄生虫感染。

红细胞

红细胞部分我们可以重点看三项指标，红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积。

先来看下导致三项指标升高或降低的原因：

1、红细胞：正常情况：男性: (4-5) *10^12/L; 女性: (3.5-4.5) *10^12/L

• 增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等

• 降低：贫血，出血

2、血红蛋白：正常情况：男性: (120-150) g/L; 女性: (110-150) g/L

• 增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等。

• 降低：贫血，出血

3、红细胞压积（红细胞比容）：正常情况：男性：0.40～0.50；女性：0.35～0.45。

• 增高：各种原因所致血液浓缩。如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等

• 减少：见于各种贫血或血液稀释

贫血是与这三个指标相关的最常见的疾病。如果男性的血红蛋白值低于120，女性低于110，说明有贫血了，90-110为轻度贫血，60-90之间为中度贫血，30-60之间为重度贫血，小于30为极重度贫血。

引起贫血的原因相当多，需要进一步检查。贫血大致可以分为三类，第一是骨髓造血功能异常，例如白血病，多发性骨髓瘤，骨髓异常增生综合征；第二是血液丢失过多，例如溶血，开放性损伤，月经失血，痔疮或者肠癌便血等等；第三类是造血原料缺乏，例如缺铁性贫血，叶酸缺乏引起的贫血。如果诊断了贫血，要去血液科做一系列的检查，明确贫血的病因，然后再根据病因，选择合适的治疗方案。

血小板

血小板是负责凝血的，主要看血小板计数。影响血小板的疾病比较多，变化也比较快，如果有明显异常的话还是请医生判断为好。

血小板：正常情况：(100-330）*10^9/L

升高：原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，骨髓纤维化，症状性血小板增多症，感染，炎症，缺铁性贫血，外伤，手术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后

降低：原发性血小板减少性紫癜，播散性、药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进

血小板增多常见于骨髓增生性疾病。轻度的血小板增多，不会出现明显的症状，如果血小板显著增多，会导致血栓，甚至出血，需要尽早治疗。

血小板数量下降，患者的凝血时间延长，刷牙、外伤等情况容易导致出血，而且不容易止血。血小板减少可见于再生障碍性贫血，白血病，放化疗后，原发性血小板减少性紫癜，肝硬化，脾功能亢进等等。

红细胞，白细胞和血小板是血液中的三个主要成分，通过血常规可以反映身体的一些疾病和生理状况。希望大家能对血常规指标有一个初步的认知，帮助自己更了解自身身体状况~